O biofeedback é uma técnica terapêutica utilizada na fisioterapia pélvica para auxiliar no tratamento de disfunções do assoalho pélvico, como:

• Incontinência urinária e fecal

• Prolapsos genitais

• Dor pélvica crônica

Como funciona:

• O biofeedback utiliza sensores que captam a atividade muscular do assoalho pélvico.

• Esses sensores transmitem as informações para um monitor, que exibe os dados em forma de gráficos ou sons.

• O paciente pode visualizar ou ouvir a atividade de seus músculos em tempo real, o que permite que ele aprenda a controlá-los de forma mais eficaz.

Objetivos do tratamento:

• Conscientização muscular:
  Ajuda o paciente a identificar e sentir os músculos do assoalho pélvico, essencial para o controle muscular.

• Melhora do controle muscular:
  Ao visualizar a atividade muscular, o paciente aprende a contrair e relaxar os músculos de forma mais precisa e eficiente.

• Fortalecimento muscular:
  Auxilia no fortalecimento dos músculos, especialmente em casos de fraqueza muscular.

• Coordenação muscular:
  Melhora a coordenação dos músculos do assoalho pélvico, favorecendo sua função adequada.

• Relaxamento muscular:
  Em casos de dor pélvica crônica, o biofeedback contribui para o relaxamento da musculatura tensa.

Tipos de biofeedback:

• Eletromiográfico (EMG):
  Utiliza eletrodos para captar a atividade elétrica dos músculos.

• Manométrico:
  Utiliza uma sonda para medir a pressão exercida pelos músculos.

Benefícios do biofeedback:

• Tratamento não invasivo e indolor

• Auxilia no aprendizado do controle muscular

• Pode ser utilizado para tratar diversas disfunções do assoalho pélvico

• Melhora da qualidade de vida

Observações:

• O tratamento deve ser realizado por fisioterapeuta especializado em fisioterapia pélvica.

• O número de sessões varia conforme a condição do paciente e a resposta ao tratamento.

• Pode ser combinado com outras técnicas, como exercícios de Kegel e eletroestimulação.

Eletroestimulação na fisioterapia pélvica

A eletroestimulação é uma técnica que utiliza correntes elétricas de baixa intensidade para estimular músculos e nervos do assoalho pélvico.

É usada para:

• Fortalecer a musculatura

• Aliviar a dor

• Melhorar a função neuromuscular da região

Tipos de Eletroestimulação:

• Estimulação Elétrica Funcional (FES):

• Objetivo: Induzir contrações musculares para fortalecer a musculatura enfraquecida e melhorar o controle muscular.

• Aplicação: Incontinência urinária de esforço, prolapso de órgãos pélvicos, fraqueza muscular pós-parto.

• Técnica: Eletrodos são posicionados na região pélvica para estimular os músculos específicos com correntes ajustadas para contrações eficazes.

• Estimulação Nervosa Elétrica Transcutânea (TENS):

• Objetivo: Aliviar a dor pélvica crônica (ex.: endometriose, vulvodínia, síndrome da dor pélvica crônica).

• Aplicação: Modula a percepção da dor estimulando nervos sensoriais e liberando endorfinas.

• Técnica: Eletrodos colocados na pele sobre os nervos pélvicos; corrente elétrica ajustada para alívio da dor.

• Eletroestimulação do Nervo Tibial Posterior (PTNS):

• Objetivo: Estimular o nervo tibial posterior, que influencia a função da bexiga e do assoalho pélvico.

• Aplicação: Incontinência urinária de urgência e bexiga hiperativa.

• Técnica: Eletrodo colocado no tornozelo (nervo tibial posterior) e outro na perna, estimulando o nervo e modulando a atividade da bexiga.

Considerações Importantes:

• Deve ser realizada por fisioterapeuta especializado, que indicará o tipo, intensidade e duração adequada para cada caso.

• Pode ser combinada com exercícios de Kegel e biofeedback para melhores resultados.

• Contraindicações: marca-passo cardíaco, gravidez, infecções ativas na região pélvica.

Disfunção do Assoalho Pélvico (DAP)

É um problema comum em homens e mulheres, afetando a qualidade de vida.
O tratamento depende da causa e gravidade e pode incluir:

• Exercícios de Kegel

• Fisioterapia pélvica

• Dispositivos específicos

Dispositivos para Tratamento da DAP:

• Biofeedback:

Usa sensores eletrônicos para medir a atividade muscular e fornece retorno visual ou auditivo, ajudando o paciente a controlar melhor os músculos.

• Eletroestimulação:

Correntes de baixa intensidade estimulam os músculos, fortalecendo-os. Pode ser feita em consultório ou com aparelhos portáteis, sempre com orientação profissional.

• Cones vaginais:

Pesos de diferentes tamanhos inseridos na vagina. O paciente contrai os músculos para manter o cone no lugar, fortalecendo a musculatura.

• Bolas de Ben Wa:

Pequenas bolas revestidas de silicone inseridas na vagina. Seus movimentos estimulam a musculatura, promovendo fortalecimento e função.

Importante:

O uso de qualquer dispositivo deve ser orientado por um profissional de saúde qualificado, como fisioterapeutas especializados em saúde pélvica.

O profissional fará:

• Avaliação individual

• Indicação do dispositivo mais adequado

• Instrução sobre o uso correto

Garantindo assim a segurança e eficácia do tratamento.